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    “唔……”

    文婧琳冥思苦想,都没有想出一个合适的办法,能解决皮肤移植到手掌上之后血供不足的问题。

    “这事儿其实说难也不难。”

    苏长安笑着,招呼文婧琳坐到了自己身边。

    “手掌因为精细血管太多,以至于在缝合的时候很难完成移植皮肤与手掌皮肤的完全吻合。”

    “这样一来,移植上去的皮瓣就会因为缺血而死。”

    “那解决办法呢,也很简单……”

    “那就是,不把皮肤完全切下来。”

    “啊?”

    文婧琳完全没有明白这句话的意思。

    “就拿这个患者来说吧。”

    苏长安说着,把手掌贴在了自己的小腹上。

    “我们可以首先,从他的肚子上选择一块皮,作为移植到手上的皮瓣。”

    “然后……”

    “把这个皮瓣从肚子上掀起来,却不完全切下来。”

    “接着,把这块掀起来的皮肤,缝到患者的手上。”

    “这样一来,皮瓣除了接受吻合后的手掌供血以外,还可以接受肚皮上未被截断的原血管网供血。”

    “也就避免了皮瓣供血不足,导致坏死萎缩的情况……”

    “这……”

    文婧琳听起来觉得怪怪的,可是又挑不出毛病。

    而护士小美却是一下发现了问题所在。

    “那苏主任,在皮瓣完全和手掌长在一起之前……”

    “伤者的手,不就相当于缝在肚子上了?”

    “是呀。”

    对此,苏长安倒是没有否认。

    “确实,这么处理以后,患者的生活会变得不太方便。”

    “不过,和皮瓣的顺利成活比起来,这点儿不便也是可以接受的。”

    “唔……”

    文婧琳点点头,表示这些已经不是自己的想象力可以达到的了。

    “婧琳,做医生,尤其是外科医生。”

    “很多情况下,你要熟悉这种‘拆了东墙补西墙’的临床思维才可以。”

    苏长安笑笑,又举了一个例子。

    “心脏搭桥你知道吗?”

    “知道,挽救心肌梗死的重要手术嘛。”

    “对,所谓的搭桥,就是取一根流畅的血管,代替心脏表面已经完全堵塞的冠状动脉。”

    “就好比是原来的桥被堵住了,医生又给搭了一座新的桥。”

    “嗯,我知道。”

    “那你知道,心脏搭桥的血管来自哪儿吗?”

    “啊?”

    文婧琳突然愣了。

    她从来没考虑过血管来源。

    在她印象中,好像是只要需要搭桥,就有血管给医生使用一般。

    “是来自胸部内动脉,脑动脉,或者位于大腿的大隐静脉。”

    “说到底,也是把其他地方的零件取下来,放到自己需要的地方去。”

    “至于取完之后,原来的地方有没有不方便……那就只能根据整体情况来综合衡量了。”

    “嗯。”

    文婧琳默默地记着,一边不住地点头。

    “以前,我还经历过一台手术。”

    “那才真的是,发挥医生想象力的绝佳例子。”

    “哦?”

    “那是一个四岁的小孩儿。”

    苏长安眯着眼,回忆起来。

    “他淘气,不小心喝下了稀盐酸。”

    “然后,整条食管被烧毁。”

    “啊?”

    文婧琳听着,心中泛起恻隐。

    “当时打开胸腔,看到整根食管都是黑的。”

    “那是已经被酸腐蚀的结果。”

    “那……那食管不就不能要了?”

    护士小美插话道。

    “对啊,整根食管都失去了功能。”

    “只能手术切除。”

    “切除?那可是几十厘米的肌性管道!”

    “总不能直接把胃提上来和喉咙连到一起吧!?”

    文婧琳听到苏长安的话,忍不住疑惑道。

    “当然不能。”

    苏长安笑了。

    “所以,要用身体其他部位,来代替。”

    “代替……”

    文婧琳突然灵光一闪。

    她想起了以前自己观摩过的食管癌手术。

    “我以前见过,把胃修剪成一个管状,代替食管……”

    “这孩子是这么做的吗?”

    “不是。”

    苏长安摇摇头。

    “确实,当时我们的第一反应,也是打管胃,直接让食管上段和管胃相连。”

    “可是,孩子的胃太小,而且贲门也被稀盐酸灼伤,根本达不到那么好的延展性。”

    “啊……那怎么办?”

    文婧琳现在已经完全沉浸在苏长安讲述的故事里。

    她焦急地搓着手追问道。

    “难道没有别的办法?”

    “办法当然有。”

    苏长安拍拍文婧琳那已经因为紧张而汗津津的小手。

    “我们在腹部开了一个小口,截取了他一段结肠。”

    “结肠……”

    文婧琳一拍脑门。

    “是啊,结肠那么长,又都是肌性管道!”

    “我怎么想不到呢!”

    “其实我一开始也没想到。”

    苏长安笑着安慰道。

    “毕竟,食管是一条狭长紧实的管道,而结肠既粗大 -->>

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